一些长期排卵障碍的人群子宫内膜检查后病理提示“增生期子宫内膜,局灶复杂性增生”。医生诊断为是“子宫内膜增生”,是子宫内膜癌的癌前病变,需要用药治疗。那么什么是子宫内膜增生呢?
子宫内膜增生的定义、分类
目前,子宫内膜增殖症的分类主要采用 2014年版的WHO病理诊断分类:子宫内膜增生不伴不典型增生(EH)和子宫内膜不典型增生(AH),并认为子宫内膜不典型增生是Ⅰ型子宫内膜样癌的癌前病变。无不典型增生者,后续20年进展成子宫内膜癌风险低:<5%;不典型增生进展成子宫内膜癌的风险高,需要引起重视,其4年累积癌变率8%,9年累积癌变率12.4%,19年累积癌变率27.5%。
子宫内膜增生的诊断
子宫内膜增生的临床表现主要包括异常子宫出血,包括月经血量增多、月经间期出血、不规则出血、雌激素补充治疗中无规律的出血、以及绝经后子宫出血;其他症状,包括阴道异常排液、宫腔积液、下腹疼痛等。
子宫内膜增生的诊断常用方法:诊断性刮宫、B超、注水B超宫腔造影(SIS)、宫腔镜下活检。诊断需结合病史、影像学、细胞学,以组织学诊断为较终诊断。
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