抗苗勒管激素(AMH)在生殖医学科是常规检测指标之一,为什么要查这个AMH呢?AMH这个后起之秀的卵巢激素,现在在辅助生殖过程中大显身手。下面,我们就为大家做一个详细的介绍。
辅助生殖重要指标之抗苗勒管激素
抗苗勒氏管激素(AMH)由窦前卵泡及窦卵泡的颗粒细胞分泌,在青春期后达到高峰,随着年龄的增长逐年下降,至绝经期降到低值。
AMH血清水平与窦前卵泡及卵巢窦状卵泡数量有关,表达稳定,不受月经周期的影响,是一个很好的生殖内分泌指标,但是在试管婴儿助孕中,AMH只能反映卵巢对刺激的反应,而不能预测妊娠成功;对于高龄卵巢功能减退伴有不孕的妇女,AMH可能反映卵子质量,与助孕的活产率相关。根据目前的研究,AMH主要有以下用途:
1判断卵巢储备功能
血清AMH是预测患者卵巢储备功能的重要因子。卵巢早衰人群早期开始表现还没有达到血清FSH水平时,血清AMH水平几乎100%低于绝经参考浓度,因此AMH能够比FSH更好更早地诊断卵巢功能低下。根据博洛尼亚标准,AMH是诊断卵巢功能减退的指标之一,当AMH水平<0.5~1.1ng/ml时,可考虑诊断为卵巢功能减退,伴有不孕时应建议积极辅助生殖技术助孕。
2协助诊断PCOS
多囊卵巢综合征(PCOS)是较常见的卵巢性内分泌疾病,主要特征是稀发排卵或不排卵,卵巢内窦卵泡数目明显增加致双侧卵巢增大,因此PCOS患者血清AMH水平显著增高。然而确诊PCOS的AMH的cut off水平尚无数值,有研究认为当AMH水平>7 ng/ml时,PCOS的确诊率可达到97%~100%。
目前的研究还发现,多囊卵巢或AMH高值的孕妇,AMH可刺激胎儿下丘脑的神经元,促使子代青春期LH分泌频率和水平增加,导致女性后代的PCOS发生。


